Evidence Based Medicine

Catat! Inilah Mekanisme Kerja Ivermectin untuk Mengatasi Covid-19

Covid-19 telah menyebabkan jutaan kematian di seluruh dunia dan telah melumpuhkan tidak hanya sistem perawatan kesehatan dunia tetapi juga hubungan politik dan ekonomi antar negara. Fakta bahwa virus SARS-CoV-2 telah dianggap berasal dari satwa liar dan mungkin telah “melompat” ke manusia, tidak hanya menyoroti risiko masa depan dari penyakit yang ditularkan melalui hewan tetapi juga memberikan petunjuk penting untuk penyelesaiannya. Dalam skenario seperti itu, di mana “lompatan” ini telah dilakukan dari hewan ke manusia, tampaknya logis untuk meninjau obat yang telah bekerja secara efisien melawan agen penyebab penyakit dan tersedia dalam bentuk yang aman untuk dikonsumsi manusia sejak awal 1980-an.

Ivermectin termasuk dalam kelompok avermectins (AVM), yang merupakan kelompok senyawa lakton makrosiklik beranggota 16 yang ditemukan di Institut Kitasato Jepang pada tahun 1967 selama kultur actinomycetes dengan jamur Streptomyces avermitilis. Ivermectin adalah obat anti-parasit spektrum luas, pertama kali dipasarkan untuk digunakan untuk melawan cacing (kecuali cacing pita), tetapi, pada tahun 2012, telah disetujui untuk pengobatan topikal kutu kepala pada pasien usia 6 bulan ke atas. Ivermectin terutama digunakan pada manusia dalam pengobatan onchocerciasis, tetapi juga efektif melawan cacing lainnya (seperti strongyloidiasis, ascariasis, trichuriasis dan enterobiasis).Ivermectin terdaftar dalam Daftar Model Obat Esensial Organisasi Kesehatan Dunia.

Mekanisme kerja Ivermectin sebagai anticacing: Ivermectin mengikat secara selektif dan dengan afinitas tinggi terhadap saluran ion klorida gerbang glutamat di otot invertebrata dan sel saraf mikrofilaria. Pengikatan ini menyebabkan peningkatan permeabilitas membran sel terhadap ion klorida dan menghasilkan hiperpolarisasi sel, yang menyebabkan kelumpuhan dan kematian parasit. Ivermectin juga diyakini bertindak sebagai agonis neurotransmitter gamma-aminobutyric acid (GABA), sehingga mengganggu transmisi neurosinaptik sistem saraf pusat (SSP) yang dimediasi GABA. Ivermectin juga dapat mengganggu perkembangan intrauterin normal dari O. volvulus microfilariae dan dapat menghambat pelepasannya dari uteri cacing betina gravid.

Meskipun beberapa obat menerima Otorisasi Penggunaan Darurat untuk pengobatan Covid-19 dengan data pendukung yang tidak memuaskan, Ivermectin, di sisi lain, telah dikesampingkan terlepas dari data yang cukup meyakinkan yang mendukung penggunaannya. Namun demikian, banyak negara mengadopsi ivermectin sebagai salah satu pilihan pengobatan lini pertama untuk Covid-19.

Mekanisme kerja Ivermectin untuk Covid-19: Laporan dari studi in vitro menunjukkan bahwa ivermectin bertindak dengan menghambat protein transpor nuklir alfa/beta-1 yang diimpor dari inang, yang merupakan bagian dari proses transpor intraseluler utama yang dibajak virus untuk meningkatkan infeksi dengan menekan respons antivirus inang. Selain itu , docking ivermectin dapat mengganggu perlekatan protein spike virus corona 2 (SARS-CoV-2) sindrom pernafasan akut parah ke membran sel manusia. Ivermectin dianggap sebagai agen yang diarahkan pada inang, yang mungkin menjadi dasar untuk aktivitas spektrum luas in vitro terhadap virus yang menyebabkan demam berdarah, Zika, HIV, dan demam kuning. Meskipun aktivitas in vitro ini, tidak ada uji klinis yang melaporkan manfaat klinis ivermectin pada pasien dengan virus ini. Beberapa penelitian tentang ivermectin juga melaporkan potensi sifat anti-inflamasi, yang telah diketahui bermanfaat pada orang dengan Covid-19.

Tidak ada data yang cukup untuk merekomendasikan atau menentang penggunaan ivermectin untuk pengobatan Covid-19. Hasil dari uji klinis yang dirancang dan dilakukan dengan baik diperlukan untuk memberikan panduan berbasis bukti yang lebih spesifik tentang peran ivermectin dalam pengobatan Covid-19.

Referensi:

Caly L, Druce JD, Catton MG, Jans DA, Wagstaff KM. The FDA-approved drug ivermectin inhibits the replication of SARS-CoV-2 in vitro. Antiviral Res. 2020;178:104787.

Facebooktwitterredditpinterestlinkedinmailby feather

Tinggalkan Balasan

Alamat email Anda tidak akan dipublikasikan. Ruas yang wajib ditandai *