Obat Antikolesterol Ini Menurunkan Kesehatan Tulang: Penelitian Terbaru

farmakoterapi Januari 7, 2023 0 Comments kolesterol, osteoporosis, statin, tulang

Menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit (CDC), sekitar 94 juta orang dewasa berusia di atas 20 tahun di Amerika Serikat memiliki kolesterol tinggi, yakni kadar kolesterol total 200 mg/dL atau lebih. Kolesterol tinggi dapat mempersempit arteri dan meningkatkan risiko pembekuan darah yang membuat orang berisiko lebih tinggi terkena serangan jantung atau stroke. Beberapa orang dapat mengurangi kolesterol mereka melalui diet dan olahraga, sementara yang lainnya memerlukan intervensi farmakologis berupa obat untuk mengurangi kolesterol dan risiko kesehatan terkait. Beberapa obat golongan statin yang umumnya digunakan untuk menurunkan kadar kolesterol adalah: atorvastatin, rosuvastatin (Crestor), simvastatin, lovastatin, dan pitavastatin.

Obat golongan statin tersebut dapat mengurangi risiko serangan jantung dan stroke, namun terdapat beberapa efek samping negatif. Efek samping yang paling sering dilaporkan termasuk nyeri dan nyeri otot. Namun, penelitian baru menunjukkan bahwa di lebih dari 90% kasus nyeri otot bukan disebabkan oleh statin, dan sebagian besar nyeri menetap pada tahun pertama. Penulis penelitian menjadi tertarik pada bagaimana statin mempengaruhi struktur tulang setelah sebuah penelitian yang diterbitkan tentang korelasi osteoporosis pada orang Austria yang menggunakan statin. Osteoporosis terjadi ketika kepadatan tulang berkurang, yang dapat menyebabkan patah tulang dan kelengkungan tulang belakang.

Studi sebelumnya, yang diterbitkan dalam The BMJ pada 2019, menunjukkan bahwa dari 7,9 juta orang Austria yang menggunakan statin, hampir 12.000 menderita osteoporosis. Selain itu, penulis dalam penelitian ini mengatakan bahwa prevalensi osteoporosis tampaknya bergantung pada dosis. Kasus osteoporosis kurang terwakili pada mereka yang menggunakan statin dosis rendah yang menunjukkan efek perlindungan potensial untuk tulang, tetapi dosis yang lebih tinggi (lebih besar dari 40 mg simvastatin dan rosuvastatin) menunjukkan peningkatan risiko osteoporosis.

Untuk menentukan apakah dosis statin yang lebih tinggi berhubungan langsung dengan osteoporosis, para peneliti menggunakan sekelompok tikus (39 tikus jantan dan 32 tikus betina yang telah menjalani pengangkatan ovarium) untuk melihat apakah mereka akan mendapatkan hasil yang sama. Para ilmuwan memberi makan tikus diet tinggi lemak selama beberapa minggu untuk meningkatkan kadar kolesterol mereka. Setelah melakukan hal tersebut, para peneliti kemudian membagi tikus menjadi dua kelompok: kelompok kontrol dan kelompok uji.

Mereka memberikan simvastatin kepada kelompok uji. Simvastatin menyebabkan tikus uji makan lebih sedikit. Untuk memastikan kelompok kontrol tetap seimbang dengan berat badan, para ilmuwan mengurangi asupan makanan kelompok kontrol, memberi mereka makan hanya sekali sehari. Setelah merawat kelompok uji dengan statin selama kurang lebih 5,5 bulan, para peneliti menguji kepadatan tulang tikus menggunakan Micro-CT. Mereka menganalisis struktur mikro kortikal dan trabekular tulang.

Hasil pemindaian Micro-CT mengkonfirmasi kecurigaan para peneliti bahwa statin dosis tinggi dapat memengaruhi struktur tulang. Menurut analisis pemindaian, volume tulang femur trabekular turun 42% pada tikus jantan dan 34% pada tikus betina. Statin juga mengurangi ketebalan kortikal tulang paha dan meningkatkan pemisahan trabekula.

Sementara statin diperlukan untuk beberapa pasien dengan kolesterol tinggi, penelitian ini menekankan pentingnya menimbang dosis statin yang tinggi terhadap potensi efek samping. Penyakit tulang seperti osteoporosis tidak dapat disembuhkan dan bisa sangat menyakitkan jika menyebabkan patah tulang.

Referensi:

Leutner, M., Butylina, M., Matzhold, C., Klimek, P., Cuhaj, C., Bellach, L., Baumgartner-Parzer, S., Reiter, B., Preindl, K., Kautzky, A. and Stimpfl, T., 2023. Simvastatin therapy in higher dosages deteriorates bone quality: Consistent evidence from population-wide patient data and interventional mouse studies. Biomedicine & Pharmacotherapy, 158, p.114089.